2009年10月10日,在第二十届长城国际心脏病学会议上,令人期待已久的《β肾上腺素能受体阻滞剂的规范使用》一书终于与公众亮相,这成为本届长城会中的亮点之一,不仅赢得广大基层医生的瞩目,同时也受到诸多媒体的关注。作为国内首部系统介绍β肾上腺素能受体阻滞剂(β阻滞剂)的专著,该书将为各层次临床医生在使用β阻滞剂治疗相关疾病时提供一本案头的工具书和切实的临床用药指导。 近年来,随着新的药物不断涌现,一线临床医生对于β阻滞剂的关注和理解程度发生很大变化。大型临床试验不断涌现,指南与共识的内容的不断更新与修订,在推动循证医学迅速发展的同时,也令日常工作十分繁忙的临床医生目不暇接,导致指南与临床实践之间出现不同程度的脱节与落差。这种现象在应用相对复杂的β阻滞剂方面显得尤为突出。 由于β阻滞剂的类效应相对较小,不同种类的β阻滞剂疗效和副作用差异较大,某个β阻滞剂如阿替洛尔的不良反应往往被片面强调并推广至整个类别,使很多临床医生困惑于患者用药安全性的问题本该用β阻滞剂时却不敢用或远未达到靶剂量。同时,β阻滞剂具备的独特的负性频率作用又为医生准确掌握β阻滞剂临床应用的时机、剂量等提出了更高的要求。而医、患对ß阻滞剂的益处尚缺乏充分的认识,从而影响了β阻滞剂的普遍使用和剂量达标。因此,非常有必要对β阻滞剂进行详细地诠释,从机理、循证依据、实践等多方面,从不同的治疗领域将β阻滞剂的使用全面介绍给临床一线的医生。从而达到规范合理使用药物,为广大心血管疾病患者带来更为有效的治疗。 基于β阻滞剂在目前国内临床治疗中应用不足和缺乏使用指导的现状,中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授和北京协和医院严晓伟教授共同发起和主编了《β肾上腺素能受体阻滞剂的规范使用》一书。本书由国内40余位著名的心血管专家参与讨论和编订、历时两年、数易其稿,最终于2009年7月由人民卫生出版社正式出版发行。 全书着重从基础理论的深化、当代循证医学证据对临床应用的指导、以及临床应用的具体方法等角度对如何正确理解和规范使用β阻滞剂做出系统而清晰的阐述,有很强的针对性和实用性。全书布局合理、结构紧凑,系统阐述了β阻滞剂的理论基础与发展简史、β阻滞剂常见的不良反应及其发生机制、β阻滞剂治疗心律失常、高血压、冠心病和心力衰竭的基础、循证医学证据和临床应用方法,以及β阻滞剂在特殊人群中的应用等诸多方面内容。在临床应用的推荐中,充分依据循证医学的证据,融入有证据的、国际公认的临床诊治指南以及决策分析方面的内容,在言而有据的前提下,尽可能反映所涉及领域的最新成果。 胡大一教授表示,编写本书的初衷首先在于重新唤起业内人士对β阻滞剂的重视。其内容以临床医生困惑较多的β阻滞剂应用问题为纲,结合基础理论、循证证据和编者们多年积累的临床经验,对如何正确理解和规范使用β阻滞剂做出系统而清晰的阐述,有很强的针对性和实用性。本书的30余位编委及顾问团成员均来自医疗、教学、科学研究第一线,其经验和学养均为一时之选。希望他们的艰辛劳动和全心付出能够为广大临床工作者提供切实的帮助。 β阻滞剂自上个世纪六十年代初应用于临床以来,已经近五十年的时间。β阻滞剂最初是用于高血压患者的治疗,后来它的适应症扩展到冠心病、心肌梗死的患者,现在进一步扩展到心力衰竭的患者。它的发现和临床应用被视为20世纪药理学和药物治疗学上里程碑式的重大进展之一。正如诺贝尔评奖委员会在授予James Black博士1988年生理医学奖时发表的评论所说:“自从200年前发现洋地黄以来,b阻滞剂是药物防治心脏疾病的最伟大突破。”β阻滞剂在心血管领域的应用一直是被关注的热点和争论的话题。越来越多的证据表明,β阻滞剂对多数心血管疾病具有显著疗效。 β阻滞剂在心血管疾病领域是广泛应用的一类经典药物,它不仅可有效治疗心律失常、高血压、冠心病和心力衰竭,而且在心血管疾病的发展进程中发挥全面的心脏保护作用。《β肾上腺素能受体阻滞剂的规范使用》一书从作用机制的阐述到循证医学的证据列举都进行了充分论述。另外本书还从各个疾病的角度对β阻滞剂的异质性同样做了清晰的论述,指出不同β阻滞剂由于对β1受体的选择性不同而在安全性和某些特殊人群的疗效上差异较大,并为临床医生提供了具有指导意义的使用建议。 胡大一教授在为本书作序时写到“这不是一部时尚的书,但编者们为一种强烈的责任感所驱使,有不得不写它的理由。” 《β肾上腺素能受体阻滞剂的规范使用》的出版发行将为各层次临床医生在使用β阻滞剂治疗相关疾病时提供一本案头的工具书和切实的临床用药指导。
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