目的：在慢性稳定型心绞痛患者中比较比索洛尔和硝苯地平对短暂性心肌缺血的影响。背景：β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂能够减少短暂性缺血发作，但是比较两种药物的大样本研究较为少见。
　　方法：比索洛尔总体缺血负荷研究（TIBBS）是一项随机、双盲、对照研究，设有两个平行组；纳入了来自7个欧洲国家、30个中心的330例稳定型心绞痛患者。所有患者运动试验阳性，在48小时的Holter监测中（统一评价）出现两次以上的短暂性缺血发作。其中161例患者被随机至比索洛尔组，169例患者被随机至硝苯地平缓释片组。共有两个治疗阶段，每个治疗阶段为4周，在每个阶段结束后进行48小时的Holter监测。在第一阶段中，患者每天服用10 mg比索洛尔或每天两次服用20 mg硝苯地平缓释片。在第二阶段中，患者每天服用20 mg比索洛尔或每天两次服用40 mg硝苯地平缓释片。
　　结果：在试验的第一阶段，4周的比索洛尔治疗（10 mg/d）能够使得短暂性缺血发作的次数平均从8.1±0.6次/48 h减少到3.2±0.4次/48 h。硝苯地平缓释片（20 mg，每天两次）使得短暂性缺血发作次数从8.3±0.5/48 h减少至5.9±0.4/48 h。比索洛尔组的总体缺血时间从99.3±10.1 min/48 h减少至31.9±5.5 min/48 h，硝苯地平缓释片组的总体缺血时间从101±9.1 min/48 h减少至72.6±8.1 min/48 h，两个治疗组的下降均具有统计学显著意义，两组间的差异同样具有统计学显著意义（P <0.0001）。比索洛尔使得缺血发生时的心率减慢了13.7±1.4次/分，基线心率为99.5±1.2次/分（P<0.001）。硝苯地平组心率无显著变化。比索洛尔组治疗的反应率显著高于硝苯地平组。在试验的第二个阶段增加药物剂量只具有很小的叠加效应。只有比索洛尔显示出明显的节律作用，能够减少短暂性缺血发作的清晨高峰（高峰减少了68%，8:00-8:59 am）。
　　结论：比索洛尔和硝苯地平能够减少慢性稳定型心绞痛患者的短暂性缺血发作次数，缩短发作持续时间。在所观察的两个剂量组，比索洛尔都较硝苯地平更为有效，能够减少缺血发作的高峰。

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