根据最新美国内分泌学会指南,由于高甘油三酯(TG)血症与心血管疾病和胰腺炎风险相关,成年人应每5年应对成年人筛查高TG血症。对高TG血症患者应进一步评估其他心血管危险因素,如肥胖、高血压、糖代谢异常和肝功能异常。
新指南由California大学的Lars Berglund医生牵头编写,发表在近期Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism上。专家小组注意到,尽管有充分证据支持LDL-C水平与心血管疾病的关系,TG和心血管疾病的关系尚不确定,但他们推荐对成年人将高TG水平筛查作为血脂检查的一部分。此外,Berglund及其同事还推荐:
·高TG血症的诊断应当根据空腹TG水平。
·对高TG水平人群应评估高脂血症继发因素,包括内分泌状态和药物,治疗应着眼继发因素。
·应对原发性高TG血症患者筛查其他心血管危险因素,评估血脂异常和心血管疾病家族史,以评估未来心血管风险。
·肥胖和超重的轻中度高TG血症患者应接受治疗性生活方式改变,包括饮食咨询和体力活动,以达到减肥目的。
·减少饮食中脂肪和简单碳水化合物摄入,联合药物治疗,以降低重度和极重度高TG血症患者的胰腺炎风险。
·轻度高TG血症患者的治疗目标是非HDL胆固醇水平。
·贝特类药物可降低有TG诱导胰腺炎风险患者的甘油三酯。
·贝特、烟酸或Ω-3脂肪酸可单独或联合他汀治疗中重度高TG血症。
·他汀不用于重度或极重度高TG血症患者的单药治疗。
J Clin Endocrinol Metab 2012