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肾功能恶化不会改变急性HF预后
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 编辑:国际循环网 时间:2016/8/4 9:37:00    加入收藏
 关键字:肾功能恶化 急性HF 

   一项最新研究表明,住院期间肾功能恶化(WRF)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的预后无影响,但若同时合并BNP水平下降则有助于在出院时识别充血已显著减轻、预后可改善的患者。

 
  研究者意大利里雅斯特大学的Davide Stolfo及其他同事共计连续入选2010年12月~2012年11月的122例ADHF住院患者,于入院24小时内及出院前测定其BNP水平及估算肾小球滤过率(eGFR)。结果发现,住院期间WRF对ADHF患者的预后无影响。但是,与WRF但BNP未发生显著变化者相比,住院期间出现WRF且BNP水平降低≥40%者的全因死亡率及因ADHF再住院率更低(30% vs. 70%,P=0.07)。此外,与未发生WRF及BNP降幅未达40%者相比,伴有WRF且BNP降幅≥40%者的上述事件发生率也明显更低(P=0.001)。
 
  综上可见,在入院及出院时评估BNP有助于判断患者预后,而WRF对ADHF患者的预后并无太大价值,其只是患者利尿剂治疗后充血得到充分减轻的一种表现。
 
  参考文献:
 
  Stolfo D, Stenner E, Porto AG, et al. Prognostic impact of BNP variations in patients admitted for acute decompensated heart failure with in-hospital worsening renal function. Heart Lung Circ 2016; DOI:10.1016/j.hlc.2016.06.1205.Abstract
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