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TCT2021丨FFR指导的PCI风险小且费用低
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 编辑:国际循环网 时间:2021/11/8 11:26:09    加入收藏
 关键字:FFR PCI 
    血流储备分数(FFR)测量被推荐用于指导缺血性心脏病患者的经皮冠状动脉介入治疗(PCI),然而,关于FFR引导和血管造影引导的PCI之间比较预后和医疗成本的全国队列数据有限。TCT 2021会议上,韩国首尔三星医疗中心David Hong等研究者开展的一项研究旨在评估接受PCI的患者FFR的预后和医疗费用。
 
    研究使用国民健康保险服务数据库,评估了2011 ~2017年接受PCI的稳定或不稳定性心绞痛患者。根据使用FFR指导PCI将符合条件的患者分为两组。主要结局是4年时全因死亡或自发性心肌梗死(MI)的复合。次要结局包括主要结局的各个组成部分、计划外血运重建和医疗费用。
 
 
    结果,纳入134 613名符合条件的患者,其PCI由血管造影(n=129 497)和FFR(n=5116) 指导。在研究期间,FFR指导的PCI的年度数量和比例均增加(所有P趋势< 0.001)。
 
    与血管造影组相比,FFR组的主要结局风险(7.0% vs. 9.5%,校正后风险比HR=0.773;95%CI:0.685~0.872;P<0.001)、全因死亡(5.8% vs.7.7%;校正后HR=0.798;95% CI:0.698~0.913;P=0.001)和自发性MI(1.6% vs. 2.2%;校正后HR=0.751;95% CI:0.587~0.959;P=0.02)显著降低。
 
    两组之间计划外血运重建的风险无显著差异(15.7% vs. 15.2%;校正后HR=0.996;95% CI:0.918~1.080;P=0.922)。
 
    尽管FFR组在首次入院期间的医疗费用高于血管造影组(中位数:6265.1美元vs. 5385.6美元;P<0.001),但FFR组在首次入院后的累计医疗费用显著低于血管造影组(2696.5美元vs. 3,142.1美元;P<0.001)。
 
    因此,对于稳定或不稳定性心绞痛患者,在PCI中使用FFR显示出全因死亡和自发性MI的风险显著低于未使用FFR的患者。尽管FFR组的初始医疗费用较高,但FFR指导的PCI入院后的累积医疗费用显著低于血管造影指导的PCI。
 
    参考文献
 
    David Hong,Seung Hun Lee,Doosup Shin,etal.TCT-4 Prognosis and Medical Cost of Measuring Fractional Flow Reserve in Percutaneous Coronary Intervention.TCT 2021.
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