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肾功能轻度下降亦可损伤心脏和血管
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 编辑:国际循环网 时间:2016/1/14 12:02:19    加入收藏
 关键字:肾功能下降 心脏 血管 捐肾 

  一项研究表明,肾功能轻度下降与心脏和血管损伤有关,该研究结果于1月11日在线发表于美国心脏协会官方杂志Hypertension

  研究通讯作者、英国伊丽莎白女王医院Jonathan Townend指出,即使非常健康的人,肾功能轻度下降稍低于正常,也与左室质量增加有关,而这种改变可导致心脏变僵硬,收缩功能受损。

  多年来,大家已知长期肾病患者发生心脏病风险增加。Townend讲到,轻度慢性肾病很常见,多达10%的美国人受其影响,因此,若肾病真是心脏病的一个原因,它可能是一个重大的公共健康问题。然而,由于肾病患者通常合并存在其他危险因素如高血压和糖尿病,肾功能下降对心脏的直接作用并不明确。

  为了解二者的直接关系,研究者对一个非常健康人群——活体肾供者进行了追踪,以观察捐肾后的肾功能下降是否与心脏和血管变化有关。

  研究者对术后1年的68例捐肾者(平均47岁)和56例对照者(平均44岁)进行了比较分析。结果发现,与对照者相比,捐肾者出现预期肾功能下降(以肾小球滤过率和出现尿白蛋白衡量)、左室质量增加(心脏病风险的强预测因素)、血液检测示心脏损伤指标如肌钙蛋白水平增加、血压无变化。

  Townend认为,该研究表明,即使无其他危险因素,肾功能损伤本身亦可直接对心脏和血管产生可检测的不良作用。未来需开展更多研究探讨肾功能下降的哪些方面导致了该不良作用。

  研究者指出,捐肾者无需对该研究发现表示担心。因为捐肾者是经高度选择后的健康人,这项研究显示捐肾仅对心脏和血管产生非常小的不良作用,只有仔细且准确检查才能发现。而且,这些作用是否会长期存在尚不明确。即使捐肾后心脏病的长期风险小幅增加,但该风险仍低于平均风险。研究者建议,若医学检测提示肾功能下降,所有人应与医生讨论心脏病风险并采取方法降低它。

Hypertension 2016

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