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罪犯动脉完全闭塞对NSTEMI结局的影响
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 编辑:国际循环网 时间:2017/8/21 17:17:50    加入收藏
 关键字:罪犯动脉 闭塞 NSTEMI 

  近期,《欧洲心脏病杂志》上发表的一项最新系统回顾和荟萃分析,评估了非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者罪犯动脉完全闭塞和未闭塞对临床结局的影响。

    研究者通过文献检索后对7项研究中共计40 777例NSTEMI患者进行了荟萃分析,其中罪犯动脉完全闭塞者10 415例(25.5%),主要分布在下侧壁(右冠状动脉及左旋支分别占40%和33%)。分析显示,与罪犯动脉未闭塞相比,罪犯动脉完全闭塞可使主要不良心脏事件(MACE)的短期及中长期风险分别增加41%(RR=1.41,95%CI:1.17~1.70;P=0.0003,I2=26%)和32%(RR=1.32,95%CI:1.11~1.56;P=0.001,I2=?25%);可使全因死亡的短期及中长期风险分别增加67%(RR=1.67,95%CI:1.31~2.13;P<0.0001,I2=41%)和42%(RR=1.42,95%CI:1.08~1.86;P=0.01,I 2=32%)。

    上述结果提示,冠状动脉造影显示罪犯血管完全闭塞的NSTEMI患者更高危,存在更高的全因死亡及MACE风险。因此,临床实践中医生有必要对NSTEMI患者更好地进行风险分层以识别上述高危患者进而改善其结局。未来,有必要进一步开展前瞻性研究探讨对于存在罪犯动脉完全闭塞的NSTEMI患者,进行早期血运重建能否改善其预后。

    参考文献

    Khan AR, Golwala H, Tripathi A, et al. Impact of Total Occlusion of Culprit Artery in Acute Non-ST Elevation Myocardial Infarction: A Systematic Review and Meta-Analysis.Eur Heart J.2017;Aug 7:[Epub ahead of print].

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