慢性完全闭塞病变(CTO)可能是冠状动脉介入最后的难点。目前,越来越多新器材、新技术的使用,提高了CTO介入治疗的成功率。在导丝方面,CTO介入治疗中常应用的导丝包括缠绕型导丝、超滑导丝及两者结合使用(即先应用尖端变尖的缠绕型导丝,达到1.5 cm之后变成带有超滑涂层的导丝)。缠绕型导丝主要适合纤维帽厚、钙化等硬度较大的病变,而扭曲、成角的病变,更适合利用超滑导丝。虽然目前器械已很先进,但是由于CTO病变介入治疗中盲目性较大,因此,医生的经验可能更为重要。 短评: 胡大一教授:不但注意掌握开通CTO的技术,更重要的是整体评估患者,认真掌握适应证。
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