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GW-ICC专访丨女性风范:Nanette Kass Wenger教授谈女性冠心病的特点及危险因素
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 编辑:国际循环网 时间:2018/10/15 14:43:27    加入收藏
 关键字:女性冠心病 
  编者按:证据表明,心血管疾病风险因素对女性的影响不同于男性。女性冠心病危险因素及特点有哪些?GW-ICC 2018大会上,本刊有幸邀请著名女性心血管疾病领域专家美国埃默里大学医学院Nanette Kass Wenger教授就此话题进行了专访。
  
美国埃默里大学医学院 Nanette Kass Wenger教授
 
  冠心病患者临床特点之性别差异
 
  除冠状动脉大血管疾病外,女性还患有微血管疾病(心脏微小血管疾病)和大动脉中的非阻塞性斑块。这种组合可能解释了女性与男性相比的临床症状差异。对男性来说,冠状动脉疾病的典型表现是剧烈胸痛。女性也以胸痛作为最突出的症状表现,但也可出现突然呼吸短促,虚弱和疲劳,疼痛可能不仅仅表现为胸痛,还有颈部,背部,肩部,手臂甚至是腹部疼痛,并且会出现头晕症状。因此,这是一个更复杂的表现,临床医生在诊治过程中需确定女性出现这些症状的确切病因。
 
  女性冠心病的危险因素及防治策略
 
  其实,任何年龄段患者的危险因素没有明显差异。常见的因素为不健康的饮食习惯,吸烟和久坐不动的生活方式,通常会转化为高血压,高胆固醇和高血糖。同样,预防的最佳方法是不吸烟,健康饮食和定期活动锻炼,这些措施可预防或延迟许多其他危险因素。另外,为预防和减少心血管疾病的发生,当患者出现任何危险因素时都应及时处理,如果血压升高或胆固醇升高或血糖升高,则必须接受相应的治疗。
 
  女性冠心病诊疗的指南推荐
 
  目前,相关指南中,有关女性冠心病的诊疗测试推荐较为一致,并且有针对女性的数据分析。这些数据表明,患冠状动脉胸痛且静息心电图表现正常的女性,可以进行简单跑步机运动测试,不需影像学检查。既往,进行了很多不必要的影像学检查,这意味着很多女性有更多的辐射暴露。如果女性不能充分锻炼或有异常的静息心电图,则需进行影像学检查。科学技术的不断发展进步,现在可以进行几十年前无法实施的诊断性研究,即冠状动脉CT血管造影。尽管这些检查也有一些辐射照射,但对患者身体的影响并不是很大。它为临床医生提供了所需的解剖学信息,而运动或其他压力测试为医生提供了功能学数据。如果这些方法中的任何一种表明患者存在高危险因素,则患者可进入冠状动脉介入导管室接受进一步检查。
 
  专 家 简 介
 
 
  Nanette Kass Wenger教授,医学博士,MACC,MACP,FAHA。美国埃默里大学医学院心脏病学部教授、埃默里心血管中心顾问、埃默里妇女心脏中心创始顾问。主要临床研究之一是女性心脏病学,此外长期关注老年心脏病学,曾担任美国老年心脏病学杂志总编超过15年。Wenger医生是美国心脏病学学会/美国心脏协会多项临床实践指南的作者之一。
 
  在众多专业期刊的编辑委员会任职,是一位在女性心脏病、老年心脏病、心脏康复、冠心病预防和当代心脏护理方面广受欢迎的讲师,被列入美国最佳医生。
 
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