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Circulation研究6年结果：IABP未改善心源性休克伴急性心肌梗死患者死亡率

编辑:国际循环网时间:2018/11/30 10:43:18 加入收藏
关键字:IABP 心源性休克急性心肌梗死

　　目前，主动脉内球囊反搏（IABP）在心源性休克患者中的应用仍是一个激烈争论的话题，IABP-SHOCK II试验的中性结果使其在国际指南中的推荐级别下降。现在关于IABP对心源性休克并发急性心肌梗死患者长期临床结局影响的随机试验数据尚不充分。

　　Holger Thiele等研究者发表于Circulation的IABP-SHOCK II试验是一项多中心、随机、开放标签试验。纳入2009年~2012年600例心源性休克并发急性心肌梗死的接受早期血运重建的患者，随机分为IABP组和对照组。随访6.2年。

　　结果显示，600例患者中的591例患者（98.5％）完成随访。IABP和对照组死亡率无明显差异（66.3％ vs. 67.0％；RR=0.99；95％CI：0.88~1.11；P=0.98）。由于心源性原因，复发性心肌梗死，卒中，再次血运重建或再入院治疗的也无差异（P均> 0.05）。通过EuroQol 5D调查问卷和纽约心脏协会课程评估幸存者的生活质量在各组间也无差异。

　　研究表明，IABP对心源性休克并发心肌梗死患者6年长期随访的全因死亡率无影响，尽管当前采用血运重建治疗，但死亡率仍非常高，仍有三分之二的患者死亡。

　　参考文献：

　　Holger Thiele，Uwe Zeymer，Nathalie Thelemann，etal.Intraaortic Balloon Pump in Cardiogenic Shock Complicating Acute Myocardial Infarction: Long-Term 6-Year Outcome of the Randomized IABP-SHOCK II Trial.Circulation.Nov 2018.