《国际循环》：经皮主动脉瓣置换术（PAVR）可能是中国心血管领域发展的下一个热点，您在中国进行了首例经皮瓣膜置换手术，请问PAVR的适应证和适用人群有哪些？其优势体现在哪些方面？经济费用与外科手术相比是否有优势？
　　葛均波教授：任何一个新技术的诞生都需要几年临床的摸索，从经皮冠状动脉成形术（PTCA）出现到支架再到药物支架都是如此，我们经过一个成长的过程。目前，国际介入心脏病学界和我本人均认为介入心脏病学领域下一个热点可能是瓣膜的介入手术，包括主动脉瓣、二尖瓣及其他的瓣膜。人们对于医学越来越要求微创，无论是外科还是内科都向微创的方向发展。从2002年4月Cribier教授首次成功实施PAVR证实了该技术的可行性到，经过近10年的发展，这项技术将越来越简单化、微创化，副作用越来越小。这项技术在中国或亚洲可能更有现实意义。因为中国人认为开胸换瓣膜是非常伤元气的操作，很多患者尽量拖延接受手术的时间，避免手术，所以我认为将来这项技术在中国成熟以后，可能更容易让中国患者接受。中国目前的条件下，瓣膜的介入还不能和外科相比的是，国外人力资源相对比较贵，器械相对便宜，而中国情况相反，器械比较贵，人力资源相对便宜。例如现在外科置换瓣膜从住院到手术可能5万元左右就可以完成，但是PAVR现在还没有标准定价，国外的定价不适合中国国情。但是随着新一代产品越来越优化，价格越来越便宜，对于瓣膜性疾病的患者而言瓣膜的介入手术是首选的治疗方法。

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